Tin tức - Sự kiện, Văn hóa - Xã hội
Những điểm mới của chính sách BHYT có hiệu lực từ ngày 1/7/2026.
Từ ngày 1/7/2026, nhiều quy định mới về bảo hiểm y tế (BHYT) chính thức có hiệu lực, mở rộng quyền lợi cho người tham gia, đặc biệt là trong khám, chữa bệnh ngoại trú và giảm mức chi trả trong nhiều trường hợp. Để người dân kịp thời nắm bắt, thực hiện và thụ hưởng đầy đủ các chính sách mới, xã Ngự Thiên đang đẩy mạnh tuyên truyền bằng nhiều hình thức đa dạng để nhân dân kịp thời nắm bắt, góp phần bảo đảm quyền lợi chăm sóc sức khỏe cho Nhân dân, đồng thời nâng cao tỷ lệ bao phủ BHYT trên địa bàn, hướng tới mục tiêu BHYT toàn dân và thực hiện hiệu quả chính sách an sinh xã hội.
Theo quy định mới có hiệu lực từ ngày 1/7/2026, người tham gia BHYT khi tự đi khám, chữa bệnh ngoại trú tại một số cơ sở khám chữa bệnh cấp cơ bản và cấp chuyên sâu đủ điều kiện sẽ được Quỹ BHYT thanh toán 50% mức hưởng trong phạm vi quyền lợi, thay vì không được thanh toán như trước đây đối với nhiều trường hợp.
Đối với các bệnh, nhóm bệnh thuộc danh mục do Bộ Y tế quy định tại Thông tư số 01/2025/TT-BYT, người bệnh vẫn được Quỹ BHYT thanh toán 100% mức hưởng theo quy định. Những bệnh, nhóm bệnh còn lại sẽ được thanh toán 50% mức hưởng, giúp giảm đáng kể chi phí khám, chữa bệnh cho người dân.
Tuy nhiên, việc thanh toán 50% không áp dụng cho tất cả các cơ sở y tế mà chỉ thực hiện tại các cơ sở khám, chữa bệnh đáp ứng điều kiện theo quy định về cấp chuyên môn kỹ thuật. Vì vậy, để được hưởng đầy đủ quyền lợi, người dân nên tìm hiểu trước thông tin về cơ sở khám chữa bệnh hoặc liên hệ cơ quan Bảo hiểm xã hội để được hướng dẫn cụ thể.
Bên cạnh việc mở rộng quyền lợi khám chữa bệnh ngoại trú, từ ngày 1/7/2026, nhiều chính sách BHYT khác cũng được điều chỉnh theo hướng có lợi cho người tham gia.
Theo đó, người tham gia BHYT khi khám, chữa bệnh đúng quy định sẽ được Quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí trong phạm vi được hưởng nếu tổng chi phí một lần khám, chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở, tương đương 379.500 đồng.
Đối với người tham gia BHYT đủ 05 năm liên tục, khi số tiền cùng chi trả trong năm vượt quá 06 lần mức lương cơ sở (tương đương khoảng 15,18 triệu đồng), Quỹ BHYT sẽ thanh toán 100% chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng ở các lần khám, chữa bệnh tiếp theo theo đúng quy định.
Ngoài ra, mức đóng BHYT theo hộ gia đình tiếp tục được giảm dần từ người tham gia thứ hai trở đi. Cụ thể, từ ngày 1/7/2026, mức đóng của người thứ nhất là 1,366 triệu đồng/năm; người thứ hai 956.340 đồng/năm; người thứ ba 819.720 đồng/năm; người thứ tư 683.100 đồng/năm; từ người thứ năm trở đi 546.480 đồng/năm. Chính sách này góp phần khuyến khích các hộ gia đình tham gia BHYT đầy đủ, liên tục.
Một điểm mới đáng chú ý khác là mức thanh toán vật tư y tế đối với các dịch vụ kỹ thuật cao được nâng lên tối đa bằng 45 lần mức lương cơ sở, tương đương hơn 113,8 triệu đồng cho một lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật. Đồng thời, quy định về thanh toán trực tiếp BHYT trong một số trường hợp đặc thù cũng được mở rộng, tạo thuận lợi hơn cho người bệnh khi khám, chữa bệnh.
Để được hưởng đầy đủ quyền lợi theo các quy định mới, người dân cần mang theo thẻ BHYT, căn cước công dân gắn chip hoặc sử dụng ứng dụng VNeID đã tích hợp thông tin BHYT khi đến khám, chữa bệnh tại các cơ sở y tế.
Việc mở rộng các quyền lợi BHYT từ ngày 1/7/2026 được kỳ vọng sẽ góp phần giảm gánh nặng chi phí khám, chữa bệnh, nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe Nhân dân, đồng thời tạo thêm động lực để người dân tham gia BHYT liên tục, hướng tới mục tiêu bảo hiểm y tế toàn dân.
Thực hiện chủ trương của Đảng và chính sách của Nhà nước về bảo hiểm y tế, xã Ngự Thiên đã và đang đẩy mạnh tuyên truyền bằng nhiều hình thức phong phú như: trên hệ thống truyền thanh, Cổng thông tin điện tử, trang Panpage, thông qua các tổ chức đoàn thể và đội ngũ cán bộ ở thôn nhằm giúp người dân kịp thời nắm bắt những điểm mới của chính sách BHYT. Qua đó, nâng cao nhận thức về ý nghĩa, lợi ích của việc tham gia BHYT, vận động người dân tham gia đầy đủ, liên tục, phấn đấu đến hết năm 2026 tỷ lệ bao phủ BHYT trên địa bàn đạt từ 95% trở lên, góp phần bảo đảm an sinh xã hội, bảo đảm mọi người dân đều được chăm sóc sức khỏe, từng bước hiện thực hóa mục tiêu bảo hiểm y tế toàn dân./.
Nguyễn Hương
Văn phòng HĐND&UBND
